老年人排泄异常的观察
1.排便异常的观察
(1)便秘
便秘指正常的排便形态改变,排便次数减少,每周少于2次。排便困难,粪便过干过硬。触诊腹部较硬实且紧张,有时可触及包块,肛诊可触及粪块。
(2)粪便嵌顿
老年人有排便冲动,腹部胀痛。直肠肛门疼痛,肛门处有少量液化的粪便渗出,但不能排出粪便。
(3)腹泄
腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。
(4) 排便失禁
老年人不自主地排出粪便。
(5)肠胀气
老年人表现为腹部膨隆,叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时,可出现气急和呼吸困难。
2.排尿异常的观察
(1)尿失禁
膀胱括约肌丧失排尿控制能力,使尿液不自主地流出。
(2)尿潴留
膀胱内潴留大量的尿液而又不能自主排出。表现为下腹胀满、排尿困难、耻骨上膨隆、扪及囊性包块,叩诊为浊音。
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